Klachtenformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
DD dash MM dash JJJJ
Adres*
Indien u de klacht indient namens iemand anders:
Adres
Aard van de klacht:
DD dash MM dash JJJJ
De klacht gaat over*
Acceptatie*

Nadat u uw klacht digitaal hebt verzonden, nemen wij binnen een maand telefonisch of schriftelijk contact met u op.

Wilt u hulp bij het indienen van uw klacht? Bel dan met het Informatie en Klachtenbureau Gezondheidszorg (IKG): 0900 – 2437070