Registratie

Wil je gebruik maken van de mogelijkheid om online een afspraak in te plannen, dan moeten jij en jouw gezin zich eenmalig registreren. Alleen wanneer je reeds patiënt bent in onze praktijk kun je een afspraak maken via deze online module. Bent je nog geen patiënt in onze praktijk en wil je je inschrijven als patiënt? Dat kan via deze link.

Je kunt het onderstaande formulier invullen, waarna onze assistente de instructies per email zullen versturen.

Kinderen tot 16 jaar zullen wij automatisch samen met de aanmelding van de ouder inschrijven.

Vanwege de huidige wet- en regelgeving moeten kinderen vanaf 16 jaar zich apart aanmelden.

Wilt u uw partner ook aanmelden?

Gebruikt uw partner hetzelfde emailadres als u?
Ik heb geen partnerNeeJa

Wanneer u kinderen hebt onder de 16 jaar, bij welk emailadres mogen wij hen inschrijven?
Ik heb geen kinderen of wil mijn kinderen niet aanmeldenMijn kinderen registreren op mijn emailadresMijn kinderen registreren op het emailadres van mijn partner

Wanneer u uw kinderen ook registreert, wilt u van hen de BSN nummers en geboorte data hieronder noteren?